你只是怕丑还是社恐？ 「社交焦虑症」有得救！ ４大方法一次看

其实小时候我们或许都会害怕独自乘搭小巴，常常为下车时要大声叫「有落」而担心，产生很多内心小剧场：「万一司机听不到我叫落车点算？如果我叫的时候走音会被人笑吗? 如果司机骂我叫得太迟那便很尴尬？」这些焦虑，只是一般人常见的害羞？还是因为我有「社交恐惧症」？ 「社交恐惧症」属于焦虑症的一种，所以亦叫做「社交焦虑症」，病人会明显并持续地对一种或多种社交情境感到焦虑或恐惧，并且对自己、他人及社交方面都抱有负面思想。   

紧张和焦虑情绪不一定是负面？

很多人年少时都会有这种想法，可以归因为怕丑，不习惯在人前表现自己。害羞是一种常见而轻微的害怕感觉。如果在陌生人面前感到有点担心、轻微害怕，不想或不愿意与陌生人沟通，但没有生理不适反应，不会对日常生活造成太大影响，便不属于「社交焦虑症」。而且紧张和焦虑情绪不一定是负面的，适当程度的紧张或有助提升工作及学习表现。

影帝梁朝伟   受社交恐惧影响

(互联网图片: [email protected])

不过，当紧张和焦虑情绪不断放大，开始影响处事和判断能力，就会演变成精神健康的问题，当中社交焦虑（social anxiety）就属于常见的焦虑情况。香港影帝梁朝伟亦深受社交恐惧症影响，他曾拍影片自爆偶尔会把自己藏起来，即使贵为影帝，遇到初次见面的人还是会紧张，人多时也会手足无措。

如果焦虑不安的程度越来越严重，令你出现紧张、不安的情绪，还会心跳加速、发抖，以至乘搭小巴时宁愿飞站也不敢叫「有落」，要等其他人叫才可以下车，甚至因而逃避乘搭小巴等，当这种害怕的感觉令我们不能享受生活或令我们不能从容地去做一些事情的话，它便可能变成了「社交焦虑症」了。

你有社交焦虑的特征吗？

• 社交情况几乎总是能够触发害怕或焦虑，因而主动回避社交活动，或带着强烈的害怕或焦虑去忍受。
• 当要与其他人互动，如对话、见陌生人、在其他人面前演讲或发表意见等情况会感到恐惧。
• 经常担心在社交时可能被人审视，而产生较强烈的害怕或焦虑感。
• 害怕自己的言行或焦虑症状引来别人的负面评价或被羞辱。
• 害怕或焦虑的症状，会影响社交、工作或其他生活方面。
• 以上症状已持续出现 6 个月以上。

*根据美国《精神疾病诊断与统计手册 (第五版)》(DSM-5)

女性更易有社交焦虑症？

2015年一项调查，香港约有3.2%、超过24万人有社交焦虑问题。有报导指医学专家指出，上述病症大多于十几岁年轻时期发病，如果不及早医治，最终会变成抑郁症。而根据西方的统计数字，每一百个人当中便有五人有不同程度的社交恐惧，而女性受影响的机会更高出两至三倍。

社交焦虑症有哪些主要症状？

心理上 

⃞ 担心 - 担心会有丑态在人前出丑

⃞ 害怕 - 成为别人的焦点，明白所害怕的事情不合理却不能克服

⃞ 惶恐 - 担心别人会留意到自己紧张的反应

⃞ 恐惧 - 自觉受到威胁

⃞ 不安 - 对于别人的评价显得过度敏感及负面，误当为对自己的批评和拒绝

⃞ 自责 - 对自己评价负面，社交场合过后仍不断反覆评价自己当时的表现

⃞ 尴尬 - 不断想像各种令自己尴尬丢脸的情况 

身理上

⃞ 口吃、口干、面红、流汗

⃞ 心悸、心跳加速、呼吸急速

⃞ 肠胃不适 、肌肉绷紧  

⃞ 手震、颤抖、说话声音颤抖

行为上

⃞ 对参加宴会派对感到特别困难，故意迟到、早退

⃞ 即使有需要，你亦不敢向他人表达自己的意见

⃞ 担心在公众场合饮食，不敢进入商店或食肆

⃞ 不愿开口说话，而且说话声量十分细小

⃞ 担心其他人看着你或注意你的一举一动  

⃞ 逃避社交活动，回避眼神接触

⃞ 热天仍穿樽领衣服去掩饰面红

⃞ 容易依赖酒精

「社交焦虑症」的成因是什么？  

直到目前为止还没有明确的答案，但有研究发现，部分社交恐惧症患者因为脑部的化学传递物质失调，再加上环境及心理因素，经常会有严重的焦虑感、畏缩及情绪起伏不定。亦有专家认为，社交恐惧可能是因为患者停滞在3至7岁孩童正常发展的害羞阶段，尤其以下情况的人士会受影响：

1/ 对自己在公众场所的行为要求特别严谨的人  

2/ 于小孩时期曾经有口吃问题的人

「社交焦虑症」会引发抑郁症？

如有以上社交焦虑症的症状并影响到学业和事业，这些症状有机会随时间愈来愈严重，如果延误诊治，可能会导致其他并发症如抑郁、滥药及酗酒行为，最终会恶化成情绪病症。

• 抑郁症 — 可能因为社交恐惧感到情绪低落而变得抑郁，若情况持续且变严重时，可能会变成抑郁症。 
• 广场恐惧症 — 如果持续逃避社交场合，最终可能会害怕独自外出，形成了广场恐惧症。 
• 依赖酒精或药物 — 容易以酒精、药物或镇静剂来应付焦虑情绪，造成依赖或「上瘾」的风险。  
  

社恐有得救？改善方法话您知

靠自己 - 自助疗法

• 参考相关心理书、音乐或影片，学习一些松弛技巧。  
• 将你对自己的看法或心目中的形象写下来，有助面对及改变它们。
• 尝试专注地留意别人的说话内容，减少自己心里的自我对话。
• 自我对话时不用我（第一人称），而用自己名字（第三人称）。美国研究发现，自我反省时改用第三人称，令自己更抽离易于保持理性和冷静，建立自信，改善社交焦虑。

靠治疗师 - 心理治疗 

社交技巧训练可以帮助你轻松及自信地与人相处，而通过心理治疗师或心理医生提供认知行为疗法，有助患者处理情绪问题，改变对自己或他人的想法。例如协助减少对自己作出没有帮助的规则、假设或预测，从而改善身体的不适反应。  

靠医生 - 药物治疗 

透过医生处方的抗抑郁药物有助治疗焦虑症及抑郁症。最初服用药物的数周内有可能出现头痛和头晕的情况；一般六星期内开始见效，也可能需要服用长达十二星期才能发挥全效。

靠科技 - 自然疗法

非入侵性的医疗新科技——深度脑磁激治疗(TMS) 针对患者因脑部前额叶的新陈代谢减慢，未能发挥正常调节脑部情绪区活动功能，从而出现抑郁、焦虑等症状。深度脑磁激治疗(TMS)技术通过磁性脉冲刺激患者脑部前额叶的神经，增加血液流动和新陈代谢，令脑部情绪区的调节功能回复正常，有效改善情绪；原理与磁力共振 (MRI) 所使用的如出一辙。

Life Young Health 全港首家｜Deep TMS 深度脑磁激疗程

全港首间引入BrainsWay®️ Deep TMSTM 新一代技术，使用专利H型线圈，率先引入3款模式，针对个人不同情绪症状，轻松改善不同情绪症状及提升脑健康。

改善症状

・失眠  ・焦虑症  ・抑郁症  ・强迫症  ・情绪低落  ・烟瘾

临床实证

• 40% 有焦虑抑郁症人士症状持久降低2，最少有16星期持续改善1
• 80% 有严重抑郁症人士有良好反应1，比单独使用药物的成效高出50%*
• 超过70% 强迫症患者的症状缓解3

疗程特点

自然激活  无入侵性  毋需食药  无药物副作用  

每次疗程仅需20分钟       医生专业咨询、医护团队跟进

官方认可

• 30多年技术，大量临床研究数据
• 在美国超过250万疗程次数，超过10万个患者使用*
• 美国 FDA 认可用于治疗重度抑郁症，及多项精神和神经系统疾病
• 香港医管局正采用第一代 TMS 技术，而新一代Deep TMSTM的治疗范围更深更广、效果更理想。

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资料参考来源：

自在社交- HKBU  https://easeonline.hkbu.edu.hk/aboutdepression 

香港健康情绪中心 https://www.hmdc.cuhk.edu.hk/emotional-illness-introduction/#illness_title 

香港医管局 https://www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/psychiatrists/L8.pdf 

1 Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter randomized controlled trial. World Psychiatry Vol.14. 2015｜2 Efficacy of Deep TMS with the H1 Coil for Anxious Depression. J. Clin. Med.2022,11,1015｜3 《精神病学研究杂志》(Journal Of Psychiatric Research) 指出，72.6%平均进行18.5次深度TMS疗程后开始达到首次缓解。 ｜*资料及数据由原厂提供